Le Projet PEPPA comprend trois phases de mise en place du Cadre de travail PEPPA, soit des directives détaillées pour aider les fournisseurs de soins de santé, les administrateurs et les décideurs à planifier les soins de santé et à prendre des décisions relatives à l’élaboration, à la mise en œuvre et à l’évaluation des fonctions d’infirmière en pratique avancée (IPA).

Les deux premières phases du Projet PEPPA ont été mises en place et la troisième est en cours.

En quoi consiste la fonction d’infirmière en pratique avancée (IPA)?

Les infirmières en pratique avancée sont des infirmières autorisées avec un diplôme de maîtrise, qui ont acquis des connaissances et des compétences approfondies dans un domaine spécialisé de pratique clinique. En plus de prendre soin des patients, les IPA travaillent en étroite collaboration avec les autres membres de l’équipe de soins de santé pour effectuer des recherches, développer
et améliorer les soins infirmiers cliniques et la prestation de services de soins de santé. À l’heure actuelle, le Canada reconnaît deux types d’IPA :

• Les infirmières cliniciennes spécialisées, qui possèdent des connaissances approfondies et étendues ainsi que des compétences dans un domaine infirmier spécialisé comme l’oncologie, la gérontologie ou la pédiatrie. Après avoir obtenu sa maîtrise en sciences infirmières, l’infirmière clinicienne spécialisée fait preuve d’une compréhension approfondie des soins infirmiers professionnels, de la prestation de soins de santé et de la planification de programme.
• Les infirmières praticiennes, qui sont des infirmières autorisées possédant une formation et des compétences de haut niveau nécessaires au diagnostic et aux soins de maladies et de blessures courantes. Les infirmières praticiennes peuvent prescrire des médicaments, demander des analyses en laboratoire et des radiographies.

L’Ontario compte présentement plus de 100 IPA dans l’ensemble des soins oncologiques prodigués, des domaines de la prévention et du dépistage comme jusqu’au traitement et les soins palliatifs. Les IPA travaillent également dans divers contextes cliniques : les soins à domicile, les soins communautaires, les soins ambulatoires, les unités hospitalières et les centres oncologiques régionaux.

D’où vient le besoin de PEPPA?

Au cours de la première phase, l’équipe du Projet PEPPA a fait un sondage auprès des administrateurs de soins de santé de l’Ontario ont révélé que plus de 90 pour cent des centres oncologiques régionaux et des hôpitaux de soins tertiaires comptaient combler des postes supplémentaires d’IPA en oncologie en 2012. Selon le sondage, l’Ontario aura besoin d’au moins 150 nouvelles IPA en oncologie au cours des cinq prochaines années. Il s’agit d’un nombre important, plus du double des postes d’IPA de la province à l’heure actuelle.

Un sondage auprès des IPA en oncologie a également été mené pour évaluer la satisfaction professionnelle. Les résultats ont démontré une faible rétention des IPA en raison d’entraves telles la perception inadéquate des fonctions d’IPA et le manque d’éducation spécialisée, de mentorat et d’entraide de la part des collègues. On a également constaté que le déploiement ad hoc a limité l’accès aux services d’IPA à certains secteurs prioritaires comme les populations de patients présentant des incidences élevées de cancers colorectaux, du poumon et de la prostate. Ces entraves nuisent à la mise en œuvre optimale des fonctions d’IPA et résultent en une faible satisfaction professionnelle des IPA.

La Trousse à outils PEPPA est un outil essentiel dans le cadre de travail de PEPPA et guide les participants à comprendre le rôle des IPA , l’intégration de leur rôle celui du personnel, la dynamique entre patient et endroit de travail et surtout comment implémenter le rôle des IPA de façon efficace afin d’ optimiser leur rôles et les soins apportés aux patients.